女性,35岁,下腹痛伴恶心4小时,无阴道流血,呕吐和发热,平素月经周期正常,末次月经半月前,妇科查体:右侧附件区一肿物,5cm,有张力,无触痛。血常规:HB110g/L,WBC10×10⁹/L,plt20×10⁹/L,最可能的诊断是