单选

综合分析选择题 患者女,72岁,患原发性高血压。5年前开始应用硝苯地平(缓释制剂)40mg/d治疗高血压,血压控制良好,保持在140~160/80~90mmHg。后因患结核性腹膜炎,开始服用利福平(450mg/d)、异烟肼(300mg/d)和乙胺丁醇(750mg/d)。血压在两周内升高到200/110mmHg。于是,追加服用α1受体阻断药布那唑嗪(从3mg/d到6mg/d递增),血压下降并不理想。这时,怀疑存在硝苯地平和利福平的相互作用,故停用利福平。停药后血压缓慢下降,至第10天血压降至160~170/80~90mmHg。但是,再次服用利福平后,血压很快又升高。
服用利福平后,血压很快又升高的原因是

A 利福平是CYP3A4酶诱导剂,硝苯地平是CYP3A4酶底物
B 利福平是CYP3A4酶抑制剂,硝苯地平是CYP3A4酶底物
C 利福平是CYP3A4酶底物,硝苯地平是CYP3A4酶底物
D 利福平是CYP2C19酶诱导剂,硝苯地平是CYP2C19酶底物
E 利福平是CYP2C19酶抑制剂,硝苯地平是CYP2C19酶底物

正确答案
A
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