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2018年《临床助理医师1+2单元》真题精选
单选
男，31岁，饮酒后上腹痛20小时，呕吐后疼痛不减轻。查体：左上腹压痛，无肌紧张，血淀粉酶820U/L，最可能的诊断是（ ）。
A 急性胃炎 B 急性肝炎 C 急性肠梗阻 D 急性胆囊炎 E 急性胰腺炎
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单选
某人被狂犬咬伤，医生给予的处理是清理伤口，接种狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清，对该患者的免疫接种属于（ ）。
A 自然被动免疫 B 被动自动免疫 C 人工被动免疫 D 自然自动免疫 E 人工自动免疫
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单选
男，45岁，反酸，烧心2个月，间断胸痛，咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是（ ）。
A 消化性溃疡 B 胃食管反流病 C 胸膜炎 D 食管癌 E 贲门失弛缓症
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单选
男，19岁，约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，心率96次/分，律不齐，可闻及期前收缩大于10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音，心电图
A 扩张型心肌病 B 感染性心内膜炎 C 病毒性心肌炎 D 房颤 E 心包积液
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单选
女，40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴有皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（－）。最可能的原因是（ ）。
A 十二指肠溃疡 B 胆总管损伤 C 胃溃疡 D 结肠肝曲损伤 E 胆囊管残端漏
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单选
男，35岁，2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温波动于38℃～39℃。查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，
A 感染性心内膜炎 B 术后吸收热 C 结核病 D 肺部感染 E 急性风湿热
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单选
男，40岁。咳嗽，咳痰半年，加重1周，无发热，盗汗、消瘦。查体：浅表淋巴结未触及，右上肺散在湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是（ ）。
A 痰涂片＋药敏 B 胸部X线片 C 肺功能 D 动脉血气分析 E 痰涂片找抗酸杆菌
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单选
男，56岁，上腹部不适6年，上腹痛伴早饱，嗳气2月。口服法莫替丁后疼痛减轻，胃镜及胃黏膜活组织病理提示胃窦部中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生。13C尿素呼气试验
A 口服奥美拉唑，定期复查胃镜 B 胃大部切除术，术后根治幽门螺旋杆菌 C 根治幽门螺旋杆菌，定期复查胃镜 D 口服黏膜保护剂及消化酶，定期复查胃镜 E 口服多潘立酮及消化酶，定期复查胃镜
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单选
某中年男性，因胸闷不适就诊。诊断为冠心病，经询问，患者吸烟，告知患者吸烟对心血管系统的危害后，问患者“你想戒烟吗？”这属于5A戒烟法中的哪一步骤？（ ）
A 建议吸烟者戒烟 B 安排随访 C 提供行为咨询治疗 D 询问吸烟情况 E 评估吸烟者的戒烟意愿
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单选
女，65岁。持续性胸痛5小时。查体：85/55mmHg，心率50次/分。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其首选治疗是（ ）。
A 硝酸甘油 B 卡托普利 C 地尔硫? D 美托洛尔 E 阿司匹林
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