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(101~102题共用题干)患者女性,68岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”。根据患者临床表现,该患者可
A 急性肺水肿 B 心肌梗死 C 过敏反应 D 空气栓塞 E 发热反应
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(101~102题共用题干)患者女性,68岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”。此时应立即停止输液,协助患
A 俯卧位 B 头高足低位 C 去枕仰卧位 D 半坐卧位床尾抬高 E 左侧卧位,头低足高
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(103~105题共用题干)患者,男,67岁。10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:
A 长期医嘱 B 长期备用医嘱 C 临时医嘱 D 临时备用医嘱 E 即刻执行的医嘱
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(103~105题共用题干)患者,男,67岁。10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:
A 将其转抄于治疗单上,注明“prn”字样 B 执行前了解上一次的执行时间 C 每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签全名 D 24小时内有效,过时未执行的护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用” E 前后2次执行的时间应间隔6小时以上
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(103~105题共用题干)患者,男,67岁。10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:
A 在原医嘱最后一项下面写“重整医嘱” B 在红线下用红笔写“重整医嘱” C 将红线以上有效的长期医嘱,按原日期、时间排列顺序抄于红线下 D 抄录红线以上有效的医嘱完毕后,需两人核对 E 核对红线以上有效的医嘱无误后,签重整者全名
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(106~108题共用题干)患者,男,72岁。因高血压引起脑出血,患者昏迷,医嘱给予鼻饲以补充营养。护士在插管过程中,以下操作不正确的是
A 患者平卧,头向后仰 B 测好所需长度,作好标志 C 插管动作应轻稳 D 胃管插至会咽部时托起头部,使下颌靠近胸骨柄 E 插管至所需长度无呛咳,即可注入流质饮食
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(106~108题共用题干)患者,男,72岁。因高血压引起脑出血,患者昏迷,医嘱给予鼻饲以补充营养。护士在插管过程中,测量鼻饲管插入长度的方法为
A 耳垂到鼻尖的长度 B 鼻尖到胸骨的长度 C 鼻尖到剑突的长度 D 前额发际到剑突的长度 E 口唇到剑突的长度
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(106~108题共用题干)患者,男,72岁。因高血压引起脑出血,患者昏迷,医嘱给予鼻饲以补充营养。为患者鼻饲灌食后,再注入少量温开水的目的是
A 使患者胃内温暖,避免胀气 B 冲洗胃管,避免堵塞 C 防止患者恶心、呕吐 D 防止鼻饲液反流 E 便于测量和记录灌食量
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(109~111题共用题干)患者,男,38岁。中毒性肺炎,休克。经抢救病情稳定,为维持血压。医嘱:10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg。如果按每分钟滴液20滴
A 4小时 B 5小时 C 6小时 D 3小时 E 2小时
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(109~111题共用题干)患者,男,38岁。中毒性肺炎,休克。经抢救病情稳定,为维持血压。医嘱:10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg。输液过程中应密切观察患
A 发热反应 B 肺水肿 C 心力衰竭 D 静脉炎 E 过敏反应
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