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第八篇 代谢疾病和营养疾病
单选
男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖
A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量 B 可能应激性高血糖，不用处理 C 可皮下注射胰岛素每天3次 D 口服二甲双胍 E 口服磺脲类降糖药
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单选
女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠32周，下列考虑正确的是：
A 为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量 B 妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量 C 可增加运动，胰岛素剂量不变 D 为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量 E 可加用口服降糖药帮助控制血糖
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单选
男，58岁，178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11.9 mmol/L，应选择下列哪项治疗
A 单纯饮食控制 B 饮食控制+双胍类 C 饮食控制+胰岛素 D 饮食控制+磺脲类 E 磺脲类+胰岛素
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单选
女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L，钠155
A 酮症酸中毒 B 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C 脑卒中 D 乳酸性酸中毒 E 尿毒症
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单选
男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是：
A 立即测血糖、血酮 B 立即测尿糖、尿酮 C 立即建立静脉通路 D 立即皮下静注40U短效胰岛素 E 立即测血电解质及酸碱情况
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单选
不定项选择题 男性，40岁，BMI29.1K/m2，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol/L，服糖后2h血糖为9.8 mmol/L，空腹胰岛素40 mU/L。
A 空腹血糖受损 B 糖耐量减低 C 正常葡萄糖耐量 D 1型糖尿病 E 2型糖尿病
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单选
不定项选择题 男性，40岁，BMI29.1K/m2，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol/L，服糖后2h血糖为9.8 mmol/L，空腹胰岛素40 mU/L。
A 存在胰岛素抵抗 B 存在胰岛B细胞功能障碍 C 循环中存在大量胰岛素抗体 D 外周组织胰岛素受体数目减少 E 拮抗胰岛素的激素分泌过多
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单选
不定项选择题 男性，40岁，BMI29.1K/m2，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol/L，服糖后2h血糖为9.8 mmol/L，空腹胰岛素40 mU/L。
A 控制饮食、增加体育运动、减轻体重 B 磺脲类 C 双胍类 D 胰岛素 E 暂不处理，定期随访
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单选
不定项选择题 男性，40岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月，体检：身高171cm，体重65Kg血糖19.2 mmol/L，尿酮（+） 如何制定饮食治疗措施：
A 按理想体重计算饮食 B 按实际体重计算饮食 C 按理想体重计算饮食，碳水化合物比例越少越好 D 按理想体重计算饮食，尽量减少脂肪摄入 E 按理想体重计算饮食，增加蛋白质比例
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单选
不定项选择题 男性，40岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月，体检：身高171cm，体重65Kg血糖19.2 mmol/L，尿酮（+） 根据目前情况，最佳治疗方
A 长效胰岛素治疗 B 短效胰岛素治疗 C 双胍类降糖药 D 磺脲类降糖药 E 混合胰岛素治疗
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