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第三篇 循环系统疾病
单选
17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是
A 不宜用洋地黄 B 可按常规剂量使用洋地黄 C 可使用较大剂量洋地黄 D 应在密切观察下小心使用洋地黄 E 可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量
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单选
一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.Ocm，下肢轻度水肿，应首选哪一种药物治疗？
A 西地兰0. 8mg，静脉注射 B 速尿20mg，静脉注射 C 高流量吸氧 D 硝普钠25mg，静脉滴注 E 地高辛0. 25mg，每天1次口服
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单选
一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg／d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物
A 胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音 B 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C 夜间尿量增多 D 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移 E 心率60次／分，节律规整
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单选
男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能
A 心衰加重 B 低钾 C 风湿活跃 D 洋地黄中毒 E 洋地黄剂不足
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单选
下述哪项是心力衰竭患者常见症状
A 劳力性呼吸困难 B 心悸 C 胸痛 D 水肿 E 以上全是
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单选
患者，男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2h不缓解，伴胸闷气短，医院查体血压130／80mmHg，双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高
A NYHA分级Ⅲ B NYHA分级Ⅳ C Killlip分级Ⅱ D Killlip分级Ⅲ E Killlip分级Ⅳ
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单选
患者，女性，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近一月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是
A 平卧回心血量增加 B 膈肌抬高 C 交感神经张力增高 D 小支气管收缩 E 肺淤血感知能力下降
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单选
患者，女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能出现症状体征中下列哪项是错误的：
A 肝脏肿大，压痛 B 呼吸困难加重 C 发绀 D 胸水 E 三尖瓣区乐性杂音
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单选
一扩张型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每天2次，间断服用双氢克尿塞，心电图示室性早搏，二联律，应采取措施：
A 增加地高辛剂 B 减少地高辛，0. 25mg每天1次 C 维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾 D 停用地高辛，加用苯妥英钠和钾盐 E 减少地高辛，每天0. 125mg，加用苯妥英钠和钾盐
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单选
患者，男性，60岁，有高血压病史20年，平时血压在170／100mmHg左右，今突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸而就诊，血压200／11OmmHg，治疗应首选
A 毛花苷C B 氨茶碱 C 速尿 D 倍他乐克 E 硝普钠
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