第三篇循环系统疾病

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不定项选择题男，68岁，高血压病10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：BP 190/120mmHg。心电图：RV3-RV5 ST 段抬高。该患者诊

A 冠心病 B 冠心病，心绞痛 C 冠心病，急性心肌梗死 D 急性心肌梗死伴主动脉夹层 E 主动脉夹层

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不定项选择题男，68岁，高血压病10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：BP 190/120mmHg。心电图：RV3-RV5 ST 段抬高。下列处理

A 阿司匹林300mg? B 低分子肝素 C 硝酸酯类药物 D 静脉内溶栓 E 吗啡5mg静脉内注射

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不定项选择题患者，男，58岁，突然胸骨后剧痛5h，伴心悸，气短，心电图示V1～5 ST段呈弓背向上抬高，伴频发室性早博， .立即进行:

A 半卧位 B 肌内注射吗啡 C 静脉注射速尿 D 静脉滴注利多卡因 E 静脉滴注硝酸甘油

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不定项选择题患者，男，58岁，突然胸骨后剧痛5h，伴心悸，气短，心电图示V1～5 ST段呈弓背向上抬高，伴频发室性早博，此患者出现休克的最主要原因是

A 呕吐，多汗造成的低内容量 B 室性早搏 C 心肌收缩力减弱，心排出量降低 D 剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E 乳头肌功能不全

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不定项选择题患者，男，58岁，突然胸骨后剧痛5h，伴心悸，气短，心电图示V1～5 ST段呈弓背向上抬高，伴频发室性早博，此患者冠状动脉受累的是哪支？:

A 左冠状动脉主干 B 右冠状动脉窦房结支 C 左冠状动脉窦房结支 D 左冠状动脉的前降支 E 左冠状动脉回旋支

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不定项选择题患者，男性，44岁，因胸骨后剧痛5h来我院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡本例

A 病理性Q波 B ST段弓背样抬高 C S-T段水平样压低 D T波高耸 E 多源性室速

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不定项选择题患者，男性，44岁，因胸骨后剧痛5h来我院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡本例

A 泵衰竭 B 心律失常 C 栓塞 D 心脏破裂 E 乳头肌断裂

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不定项选择题患者，男性，44岁，因胸骨后剧痛5h来我院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡产生

A 心源性休克 B 室速 C Ⅲ度房室传导阻滞 D 心室颤动 E 脑梗死

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不定项选择题男性，50岁。近半年来反复发作胸疼，常无诱因，多于凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示V4～6导联ST段水平压低0.5mm.发作时心

A 劳力型心绞前 B 变异型心绞痛 C 急性心肌梗死超早期 D 心包炎 E 卧位型心绞痛

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不定项选择题男性，50岁。近半年来反复发作胸疼，常无诱因，多于凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示V4～6导联ST段水平压低0.5mm.发作时心

A 冠脉内膜下出血使管腔闭 B 冠状动脉痉挛使管腔发生一过性闭塞 C 原有冠脉病变并发血栓形成 D 已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞 E 患者进食大量脂肪食物后

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