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2023年临床执业医师第二单元真题
单选
A2型选择题 男，22岁，修理水泵时绞伤右手，查体:右手掌侧可见不规则伤口，出血不止，2～5指远端皮肤苍白，感觉减退，指间关节屈曲受限，行清创，肌腱神经血管吻合
A 患肢制动，弹力绷带固定 B 局部冰敷，预防血肿形成 C 包扎时指蹼间隔开，露出指尖 D 石膏固定手指于伸直位 E 鼓励患者早期活动手指
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单选
A2型选择题 女，50岁，活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP 130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者最易出现的心律
A 三度房室传导阻滞 B 室上性心动过速 C 心房颤动 D 室性心动过速 E 心房扑动
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单选
A2型选择题 男，18岁，右踝扭伤2小时，右踝肿胀，外踝前方轻压痛，关节稳定性可，X线未见骨折移位，早期治疗不恰当的是
A 局部按摩 B 休息，减少行走 C 弹力绷带适当固定 D 冷敷 E 右下肢抬高
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单选
A2型选择题 22岁，男性，2周前发热病史，心悸、乏力3天。查体：心率100次/分，律无不齐，心脏超声未见明显异常。最可能的诊断是
A 扩张型心肌病 B 肥厚型心肌病 C 急性病毒性心肌炎 D 冠心病 E 急性心肌梗死
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单选
A2型选择题 女，58岁，因腹痛到诊所就诊，诊断为肠胃炎，输液后自行回家。回家后突发胸痛倒地而亡，尸检发现心包积液200ml，其最可能的病理变化是
A 心肌间大量淋巴细胞浸润 B 心肌纤维化 C 心室可见肉芽组织 D 心肌纤维增粗肥大 E 左室前壁透壁心梗
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单选
A2型选择题 女性，62岁，左腰痛伴发热5天，最高体温39.2℃，抗生素治疗体温无明显下降，左肾区叩击痛，心率102次/分，血压110/75mmHg。血常规：白
A 体外冲击波碎石 B 输尿管镜取石 C 尿道逆行置管术 D 膀胱输尿管镜取石 E 经皮肾镜取石
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单选
A2型选择题 男，50岁，发作性胸痛1月，常于凌晨3点左右发作，白天活动无特殊不适，Holter提示胸部导联ST段抬高，休息后症状缓解，多次查cTnI正常，冠脉
A 普萘洛尔 B 曲美他嗪 C 美托洛尔 D 卡托普利 E 地尔硫䓬
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单选
A2型选择题 男，32岁。体检时心脏听诊发现心尖区收缩期中期喀喇音，闻及3/6级收缩中晚期吹风样杂音，X线显示心影正常。拟诊断为
A 二尖瓣脱垂 B 二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 主动脉关闭不全 E 主动脉狭窄
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单选
A2型选择题 男，65岁，急性前壁心梗，2小时前发生“房颤”，心室率160次/分，血压85/60mmHg，呼吸困难，发绀，首选的治疗是
A 洋地黄 B 美托洛尔 C 多巴胺 D 胺碘酮 E 同步电复律
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单选
A2型选择题 女性，尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，既往体健。查体无异常。亚硝酸阳性，尿沉渣检查提示红白细胞满视野，抗生素疗程一般为多少天
A 14天 B 3天 C 5天 D 7天 E 10天
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