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2022年《临床执业医师》第四单元真题
单选
小儿，18个月，高热，持续抽搐15分钟，未缓解，首选的药物是
A 地西泮 B 苯妥英钠 C 苯巴比妥 D 物理降温 E 糖皮质激素
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单选
女，1个月。出生体重3500g，呕吐1周。生后3周左右开始溢乳，逐日加重，呈喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁。查体：体重3500g，皮肤轻度恍然，前囟稍凹，心肺
A 先天性肥厚性幽门梗阻 B 先天性肠扭转不良 C 先天性巨结肠 D 胃扭转 E 十二指肠瘀滞症
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单选
女，42岁，左眼睑下垂3天，突发剧烈头痛1小时，伴恶心、呕吐。查体∶神情语利，左睑下垂，遮盖瞳孔，左眼瞳孔扩大，对光反射消失，眼球处于外展位，内收及上下视受限。
A 重症肌无力 B 短暂性脑缺血发作 C 蛛网膜下腔出血 D 脑内出血 E 硬膜下血肿
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单选
男，43岁，三月前驾车发生交通事故其妻子死于车祸，本人受轻伤，两月来夜间反复梦见车祸现场，不敢看电视报道，不敢驾车，精神萎靡，终日酗酒，对该患者的诊断是
A 抑郁症 B 焦虑症 C 创伤后应激障碍 D 急性应激障碍 E 适应障碍
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单选
女，35岁，人流术后闭经1年余，孕激素试验和雌孕激素序惯试验均阴性，体温监测为双相型，最可能的是
A 下丘脑性闭经 B 垂体性闭经 C 子宫性闭经 D 卵巢性闭经 E 大脑皮层功能失调性闭经
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单选
初产妇，26岁，顺产后3天。查体∶T37.8℃，P60次/分。阴道流出血性恶露，无异味。会阴切口略红，无渗出。宫底平脐，无压痛。双侧乳房胀痛。该产妇体温略高于正
A 泌乳热 B 产后体温调节功能失调 C 会阴切口感染 D 急性乳腺炎 E 子宫内膜炎
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单选
男性，55岁，大量饮酒20余年，2天前停止饮酒，肢体粗大震颤，不认识家人，夜间吵闹，自称墙上有鬼，索要他性命，有时大吼，并伴挥拳，最可能的诊断是
A 酒精性痴呆 B 酒精性幻觉症 C 震颤谵妄 D 柯萨可夫综合征 E 酒精性妄想
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单选
女，2岁，喂养困难，气促多汗生长落后，查体：双肺呼吸音粗，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及响亮的粗糙机器音，心电图示：左室肥厚，最可能的诊断是
A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄
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单选
男，25岁，车祸后四肢麻木无力2天。查体神志清楚，四肢肌力3级，肌张力增高。颈4以下的深浅感觉减退。最可能损伤的部位是
A 颈膨大以下颈髓 B 脑实质 C 胸髓 D 腰骶膨大 E 颈膨大及以上颈髓
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单选
女性，1岁，间断抽搐2天，近来多汗，反复惊厥，查体：T36.5℃，可见枕秃，方颅，实验室检查血糖3.2mmol/L，钙1.7mmol/L，镁1.0mmol/L，
A 低镁血症 B VitD3缺乏性手足搐搦症 C 婴儿痉挛 D 低血糖症 E 甲状旁腺激素减退
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