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2021年《临床执业医师》 第四单元真题
单选
A2型题 患者，男，62岁。外出途中突发头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP182/110mmHg，心率65次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，
A 右小脑半球出血 B 脑桥出血 C 基底节区出血 D 右枕叶出血 E 右大脑梗死
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单选
A2型题 初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量
A 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 B 等待自然分娩 C 人工破膜加速产程进展 D 静脉滴注缩宫素 E 行剖宫产术
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单选
A2型题 初产妇，25岁。足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6℃。恰当的处理方法是（）。
A 生麦芽煎服 B 少喝水 C 让新生儿吸吮双乳 D 抗生素治疗 E 芒硝外敷用
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单选
A2型题 初孕妇，25岁，妊娠37周，今晨剧烈头痛病呕吐1次。查体：BP160/110mmHg，下肢明显水肿，无宫缩，枕右前位，胎心138次/分，胎儿稍小，尿蛋
A 肌注哌替啶100mg B 静滴硫酸镁及甘露醇 C 立即行剖宫产术 D 静脉滴注缩宫素 E 人工破膜后静滴缩宫素
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单选
A2型题 患儿，男，2岁，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期粗糙杂音，广泛传导，可触及收缩期震颤，P₂亢进，胸部X线显示主动脉结（弓）影缩小。最可能的诊断是（）
A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄
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单选
A2型题 患儿 ，男，6岁。因尿少、水肿入院，体检：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/90mmHg，尿镜检RBC 20个/HP，蛋白（+++），血浆白蛋白2.0g
A 单纯性肾病 B 肾炎性肾病 C 泌尿系感染 D 急性肾小球肾炎 E 肾结石
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单选
A2型题 患儿，男，10天。因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。查体：反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前囟饱满。WBC 20×109/L，N 0.78，L 0.
A 流感嗜血杆菌 B 新型隐球菌 C 大肠埃希菌 D 肺炎链球菌 E 脑膜炎双球菌
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单选
A2型题 患者，男，70岁，夜间醒来发现失语伴右上肢活动无力，自觉症状进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是（）
A 脑出血 B 脑血栓形成 C 脑栓塞 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂性脑缺血发作
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单选
A2型题 患儿，女，3天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。查体：R 32次/分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率92次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最
A 新生儿湿肺 B 新生儿低血糖 C 新生儿肺透明膜病 D 胎粪吸入综合征 E 新生儿缺氧缺血性脑病
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单选
A2型题 患者，女，28岁。5天前受惊吓后突然不语不动，不吃不喝，肢体僵硬，口中唾液外流，不知主动吐出，晚间自己到厨房找吃的。患者1年前曾有凭空闻语、捡食垃圾等
A 妄想性障碍 B 急性应激障碍 C 精神分裂症 D 脑器质性精神障碍 E 分离（转换）性障碍
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