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A3型题患者男，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近一个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现

A 腹部有胃型及蠕动波 B 口唇苍白 C 左侧锁骨上淋巴结可触及肿大 D 肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块 E 腹部触诊发现肿物

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A3型题是一个临床上高度怀疑瘢痕性幽门梗阻的病例。渐进性加重的呕吐症状、呕吐物的性状以及体重减轻均提示存在幽门梗阻，因此腹部出现胃型成为最可能出现的体征。故答

A 凝血功能 B 肿瘤标志物 C 血电解质水平和酸碱平衡状况 D 肝功能检查 E 肾功能检查

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A3型题是一个临床上高度怀疑瘢痕性幽门梗阻的病例。渐进性加重的呕吐症状、呕吐物的性状以及体重减轻均提示存在幽门梗阻，因此腹部出现胃型成为最可能出现的体征。故答

A 胃液酸度分析 B 胃液脱落细胞学检查 C 纤维胃镜检查 D B超检查 E CT检查

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A3型题患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下

A 肠粘连 B 阑尾残端炎 C 盆腔脓肿 D 肠道菌群失调 E 膀胱炎

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A3型题患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下

A 抗生素 B 进食、输液、抗感染治疗 C 经直肠或阴道引流 D 开腹探查，经腹引流 E 理疗

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A3型题患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下

A 腹部CT B 直肠指诊 C 血培养及尿常规 D 腹部平片 E 腹腔穿刺

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A3型题患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下

A 剖腹探查，以明确诊断 B 剖腹探查，行炎症肿块切除术 C 中止手术，应用广谱抗生素治疗 D 中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗 E 中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术

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A3型题患者男，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mm

A 细菌性腹膜炎 B 化学性腹膜炎 C 肠道梗阻 D 消化性溃疡 E 肠麻痹

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A3型题患者男，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mm

A 胆囊穿孔 B 乙状结肠穿孔 C 肝破裂 D 结肠肝曲肿瘤破裂 E 胃十二指肠溃疡穿孔

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A3型题患者男，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mm

A 镇静，止痛 B 支持治疗 C 穿刺引流 D 胃肠减压，补液观察 E 即行剖腹探查术

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